г. Таруса, ул. Луначарского, 60АСхема проезда
+7 (910) 910-10-06
09:00 - 20:00 без выходных
Обратный звонок
Отек и покраснение десны — одна из самых частых причин экстренного визита к стоматологу. Пациенты пугаются не столько припухлости, сколько риска потерять зуб и обрести хроническую зубную боль. Важно понимать: опухоль — это сигнал организма о воспалении или травме, а не самостоятельная болезнь. Чем быстрее врач выявит первопричину, тем проще лечение и тем меньше вероятность осложнений. Поэтому стоит разобраться, почему возле зуба опухла десна, какие симптомы должны насторожить и как избавиться от опухоли десны дома до приема в клинике.
Отек никогда не возникает «просто так» — за ним стоит локальная либо системная проблема. Основные факторы, каждый из которых требует собственной тактики лечения.
После невылеченного кариеса инфекция переходит в околозубные ткани. Микробы и токсины разрушают связочный аппарат, расширяют пародонтальную щель, развивается гнойный экссудат. Десна отекает, становится синюшной, появляется неприятный привкус, а зуб слегка шатается.
Поверхностное воспаление без потери кости. Возникает при плохой гигиене, курении, гормональных всплесках. Десна набухает по краю коронки, кровит при чистке, но подвижности еще нет. На этом этапе терапию проводят без хирургии.
Дистрофический процесс, при котором атрофируется кость без выраженного воспаления. Десна кажется «наполненной» воздухом, контур зубов удлиняется. При обострении появляется отек и повышенная чувствительность.
Афты, вирус герпеса или кандидоз провоцируют множественные язвочки. Они болезненны, мешают говорить и принимать пищу. Отек чаще диффузный по всей десне и небу.
Если сгусток вымыт или лунка инфицирована, развивается альвеолит. Через 2–3 дня десна резко отекает, болит, температура поднимается до 38 С.
«Капюшон» над дистальным моляром воспаляется, под него попадает еда. Развивается перикоронарит: отек, сильная боль, иногда ограничение открытия рта.
Сахарный диабет, анемия, гиповитаминоз С, токсикоз беременных снижают иммунитет и меняют микрофлору. Десна реагирует отеком, даже если налета немного.
Семечки, рыбья кость, случайный укус вызывают локальную гематому или рану. Без дезинфекции она инфицируется, и возле зуба опухает десна с небольшой белесой точкой в центре.
Нависающая пломба, грубый край коронки, цемент под десной постоянно травмируют ткань. Развивается хронический отек, который усиливается после еды.
Любой раздражитель — микроб, механическая травма, химический ожог — повреждает слизистую. Организм реагирует классическим воспалением: расширяются сосуды, к тканям приливает плазма и иммунные клетки. Усиливается проницаемость капилляров — возникает отек, сдавливающий нервные окончания и провоцирующий боль. Если причину не устранить, экссудат разжижается, накапливается гной. Давление растет, десна расклинивает зубы — появляется подвижность. Через карман инфекция может проникнуть к кости и в общий кровоток.
Сами по себе отек и покраснение не универсальны — клиническая картина меняется в зависимости от причины, глубины воспаления и индивидуальной реакции тканей. Важно понимать, какие сочетания признаков бывает, что они значат для пациента и почему о них нужно рассказать врачу-стоматологу при первом же визите.
При легком гингивите или после микротравмы пациент ощущает «надутую» складку слизистой: кожа щеки не меняется, но при накусывании корки хлеба появляется тянущая боль. Зевание, смех, глотание усиливают напряжение — значит, серозная жидкость уже давит на нервные окончания. Отек ограничен пародонтальным краем, подвижности зуба еще нет, но если игнорировать симптом, воспаление перейдет на более глубокие связки.
У беременных, людей с гиповитаминозом С или курильщиков десна часто «разбухает» сразу по всему ряду. На щетке появляется кровь, а утром во рту стоит металлический привкус. Гемоглобин разлагается на серосодержащие соединения — отсюда запах. К вечеру появляется зуд, и пациент машинально трет десны языком или пальцами, еще больше травмируя эпителий.
При остром пародонтите, абсцессе либо альвеолите сгусток экссудата формирует болезненный «пуговичный» бугорок. Кожа щеки краснеет, поднимается температура, пульсирующая боль отдает в ухо. Если вскрытие произойдет самопроизвольно, гной прорвется в полость рта тонкой струйкой со зловонным вкусом — после чего отек немного спадет, но инфекция продолжит разрушать кость.
Когда воспалительный процесс или неправильная нагрузка разрушает периодонтальные волокна, зуб начинает пружинить при касании. Сначала амплитуда едва заметна, затем человек чувствует, что «коронка гуляет». Перекус плотным сэндвичем сопровождается хрустом, а по краю десны могут появиться синюшные сосуды — признак венозного застоя.
Многие считают, что припухлость не опасна. На самом деле отек запускает каскад патологических изменений:
Главная цель — снизить давление в тканях и остановить рост бактерий до визита к доктору:
Отложить запись «на следующую неделю» допустимо только при легком покраснении без боли. Во всех остальных ситуациях нужна экстренная помощь:
Каждая клиническая ситуация требует четко прописанного протокола: сначала — устранение причины, затем — восстановление тканей и стабилизация результата.
Врач-гигиенист снимает над- и поддесневой камень ультразвуком, после чего обрабатывает зоны Air-Flow-порошком эритритола — он менее абразивный, зато разрушает биопленку. Полировка щетками и пастами сглаживает микрорельеф, к которому цепляется налет. Далее слизистую покрывают гелем на основе хлоргексидина (0,05 %) и гиалуроновой кислоты: первая подавляет микробы, вторая ускоряет эпителизацию. Курс — 10 дней, наносить утром и перед сном. При кровоточивости добавляют таблетки аскорбиновой кислоты 500 мг.
После анестезии пародонтолог выполняет закрытый кюретаж — ручными кюретами выскабливает грануляции с корня. При карманах более 5 мм делают клапанную операцию: десну отодвигают, визуально контролируют очистку, закладывают остеопластический материал и коллагеновую мембрану. Чтобы снизить бактериальную нагрузку, карман обрабатывают диодным лазером 970 нм: свет разрушает пигмент бактерий, не нагревая кость. Зубы, утратившие стабильность, объединяют стекловолоконной шиной с язычной стороны — конструкция распределяет нагрузку, и пациент перестает ощущать, что зубы шатаются.
При дистрофии кости назначается плазмолифтинг PRF — собственная плазма, насыщенная тромбоцитами, вводится в слизистую по линии прикрепления. Факторы роста активируют остеобласты, десна уплотняется. Одновременно инъекции эмдогайна (эмалевого матричного белка) стимулируют цементогенез на корне. Вектор-терапия гидроксиапатитом смывает налет ультразвуковым потоком с частицами Ca/P, запирая дентинные канальцы. В качестве системной поддержки врач подбирает витамин D3 (2000 МЕ) и K2-MK7 (120 мкг), чтобы кальций откладывался именно в костной ткани, а не в сосудах.
Для герпетической формы назначают ацикловир 400 мг каждые 4 ч на 5 дней, полоскание мирамистином 0,01 % и гель с лидокаином. При кандидозе используют нистатин-суспензию и клотримазол-мазь, исключают сладкое и крахмалы. Афтозные язвы купируют хлоргексидином и метилурациловой пастой, иногда добавляют антигистамин для снятия отека. Главное— исключить цитрусовые и алкоголь, чтобы не раздражать эрозии.
Если после экстракции лунка «пустая», хирург под инфильтрационной анестезией кюретирует некротический налет, промывает 0,05 % хлоргексидином, высушивает и заполняет йодоформно-эвгеноловым тампоном. Сверху накладывает губку, содержащую обезболивание и антисептик. Пациент получает антибиотик амоксициллин/клавуланат 875/125 мг × 2 в сутки и ирригации хлоргексидином 3 раза в день. Через 48 ч отек обычно спадает.
Хирург-пародонтолог под местной анестезией обводит избыточную слизистую диодным лазером — ткань коагулируется без кровотечения. Карман промывают антисептиком, закладывают гель метранидазол + хлоргексидин. При «лежачем» положении восьмерки делают плановую экстракцию: операция в один этап уменьшает риск рецидива. В первые 3 дня показаны холод, мягкая пища, НПВС.
При диабете стоматолог работает с эндокринологом: при уровне глюкозы менее 7 % операции откладываются. При беременности назначается только местная санация и антисептики класса А; рентген — в цифровом режиме с фартуком. При остеопорозе — консультация ревматолога, корректировка дозы бисфосфонатов, чтобы не усилить риск остеонекроза.
Свежую рану промывают физраствором, края коагулируют диодом 810 нм (без карбонизации), покрывают защитной повязкой «Coe-Pak» на 7 дней. Назначают 0,05 % хлоргексидин, м-дермаль гель с панто-гемодермом, витамины А+Е. Через неделю повязку снимают, проверяют эпителизацию, полируют острые края пломбы, если они были причиной пореза.
Ортопед снимает травмирующую пломбу или коронку, под микроскопом выравнивает край, создает новые контакты в прикусе. Контрольный рентген подтверждает, что цемент вне десневой борозды удален. При необходимости изготавливают новый безметалловой фрезерованный винир или коронку E-max, чтобы исключить повторное раздражение.
Расширенная терапия охватывает любые клинические случаи — от простого гингивита до острого абсцесса. Клиника «ИдеалДент» применяет протоколы международных ассоциаций, что гарантирует быстрое купирование отека, сохранение зубов и здоровую, уверенную улыбку. Если возле зуба опухла десна, не откладывайте: звоните и записывайтесь — наши врачи помогут, а комфортный сервис сделает лечение легким и предсказуемым.
Даже при выраженном отеке первая задача — остановить распространение воспаления и облегчить боль, не усугубив состояние. Поэтому можно выделить методы, которые считаются безопасными и допустимыми до визита к стоматологу.
Опухоль десен почти всегда указывает на гингивит, пародонтит, травму или скрытый кариес. Полностью решить проблему может только доктор, но до приема есть приемы самопомощи, которые снимут боль и снизят бактериальную нагрузку:
Передозировка «домашних» процедур, самолечение антибиотиками и теплом часто переводят легкий гингивит в тяжелый абсцесс. Следующих действий следует избегать:
Эти рекомендации помогут безопасно пережить период до визита к специалисту.
Важно! Любая припухлость десен — сигнал о воспалении, а значит, повод для очного осмотра и полноценного лечения.
Чтобы припухлость не возвращалась, важна ежедневная забота о здоровье полости рта. Правильная гигиена и регулярные визиты к стоматологу в большинстве случаев полностью предупреждают развитие гингивита и пародонтита, а значит – и отеков. Основные правила профилактики:
Придерживаясь этих правил, вы сохраните десны здоровыми, а улыбку – красивой и безболезненной.
Пациенты часто ищут в интернете советы, как избавиться от опухоли десны, и тянут визит. В результате легкий гингивит превращается в абсцесс, а мы получаем риск флегмоны. Совет: максимум сутки домашнего наблюдения; если отек не спадает, идите к доктору. Современные лазерные и регенеративные методики позволяют вылечить воспаление без потери зубов, но время играет решающую роль.
Это ваш персональный помощник в «ИдеалДент», который обеспечит комфорт и полную информированность на каждом этапе взаимодействия с клиникой.
Подробнее о кураторах
