Удаление зубов у детей

Когда ребенку может потребоваться удаление зуба

Удаление может понадобиться при боли, воспалении, травме или нарушении смены зубов. Иногда родители замечают, что зуб сильно шатается и уже готов выпасть. В этом случае стоматолог может помочь удалить его аккуратно. Но если зуб болит, десна опухла или появилась кровь, удалять его дома нельзя.

Записаться к врачу нужно, если:

• зуб сильно разрушен и его стенки почти не сохранились;
• ребенок жалуется на боль при накусывании;
• десна рядом с зубом опухла или покраснела;
• появился свищ, гнойник или неприятный запах;
• зуб потемнел после удара;
• зуб сместился, мешает закрывать рот или травмирует слизистую;
• постоянный зуб уже растет, а молочный не выпадает;
• на снимке видно воспаление у корня;
• во рту есть лишний зуб, который мешает прикусу или прорезыванию других зубов.

Чем раньше ребенок попадет к стоматологу, тем больше вариантов лечения остается.

Какие зубы удаляют у детей

У детей могут удалять разные зубы. Тактика зависит от вида зуба, возраста ребенка и результатов диагностики.

Молочные зубы

Молочные зубы удаляют чаще всего. Иногда они уже сильно подвижны и мешают ребенку есть. Иногда зуб разрушен кариесом настолько, что восстановить его надежно нельзя. Также удаление может понадобиться, если молочный зуб мешает прорезыванию постоянного.

Если молочный зуб удаляют слишком рано, врач оценивает риск смещения соседних зубов. В некоторых случаях ребенку может понадобиться наблюдение или удерживатель места.

Постоянные зубы

Постоянные зубы у детей удаляют только по серьезным показаниям. Врач всегда старается сохранить такой зуб, потому что замены у него уже не будет. Удаление может потребоваться при тяжелом разрушении, выраженном воспалении, сложной травме или по ортодонтическим показаниям, если это часть плана исправления прикуса.

Перед удалением постоянного зуба обычно нужна диагностика. Если есть шанс сохранить зуб, сначала обсуждают лечение.

Сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы – это лишние зубы, которые появляются сверх обычного количества. Такие зубы иногда мешают постоянным зубам прорезываться, вызывают скученность, смещение или промежутки.

Удалять сверхкомплектный зуб нужно не всегда. Если он не мешает и не создает риска, врач может выбрать наблюдение. Если лишний зуб нарушает прикус или задерживает прорезывание, его удаляют по плану.

Показания к удалению зуба у ребенка

Показания определяет стоматолог. В детской практике важно учитывать дальнейший рост челюсти и смену прикуса.

Удаление может быть показано, если:

• зуб невозможно восстановить пломбой или коронкой;
• есть воспаление у корня, которое нельзя безопасно вылечить;
• зуб стал причиной отека, свища или гнойника;
• молочный зуб мешает прорезыванию постоянного;
• зуб сильно сместился после травмы;
• корень зуба поврежден или треснул;
• сверхкомплектный зуб мешает нормальному развитию зубного ряда;
• удаление нужно по ортодонтическому плану.

Иногда родители просят удалить молочный зуб, чтобы быстрее решить проблему. Но врач может предложить лечение, если зуб еще нужен ребенку. Решение зависит от конкретной ситуации.

Подготовка к удалению зубов у ребенка

Подготовка начинается с осмотра и спокойного разговора. Ребенку важно понимать, что врач поможет, а родители рядом. Не стоит пугать его словами «выдернут», «будет больно», «потерпи». Такие фразы усиливают тревогу.

Лучше объяснить просто: врач посмотрит зуб, сделает его нечувствительным и аккуратно уберет, если он мешает или болит.

Перед приемом желательно:

• выбрать время, когда ребенок не сонный и не голодный;
• не обсуждать при нем страшный опыт взрослых;
• взять с собой любимую небольшую игрушку;
• рассказать врачу о болезнях, аллергии и лекарствах;
• сообщить, если у ребенка уже был плохой опыт лечения.

Как проходит удаление зуба у детей

Сначала стоматолог осматривает зуб и десну. Если нужно, делают снимок. Он помогает понять, как расположены корни, есть ли воспаление и где находится постоянный зуб. Затем врач объясняет план родителям.

Обычно удаление проходит следующим образом:

• врач осматривает полость рта;
• проводит диагностику по снимку, если она нужна;
• наносит обезболивающий гель на десну;
• делает местную анестезию при необходимости;
• ждет, пока область онемеет;
• аккуратно удаляет зуб специальным инструментом;
• проверяет лунку;
• кладет марлевый тампон;
• дает рекомендации по уходу.

Удаление молочного зуба часто проходит быстро. Постоянный или сверхкомплектный зуб может требовать более сложной тактики. Процедуру проводят с учетом возраста ребенка и анатомии зуба.

После анестезии губа, щека или язык могут оставаться онемевшими. В это время важно следить, чтобы ребенок не прикусывал мягкие ткани.

Восстановление после удаления зуба

После удаления на месте зуба остается лунка. В ней должен сформироваться кровяной сгусток. Он защищает ткани и помогает заживлению. Поэтому в первые часы важно не трогать лунку и не полоскать рот слишком активно.

В день удаления лучше давать ребенку мягкую пищу комнатной температуры. Горячее, твердое и газированные напитки лучше отложить. Чистить зубы можно, но аккуратно, не травмируя место удаления.

После удаления рекомендуется:

• держать марлевый тампон столько, сколько сказал врач;
• не есть, пока полностью не пройдет онемение;
• не трогать лунку языком, пальцами или игрушками;
• не полоскать рот активно в первые сутки;
• не пить через трубочку;
• не давать горячую и твердую пищу;
• не жевать на стороне удаления;
• принимать лекарства только по назначению врача.

Небольшая болезненность и слабое выделение крови в первые часы могут быть нормальной реакцией. Обычно состояние постепенно улучшается.

Когда нужно обратиться к врачу после удаления

После удаления родители должны следить за самочувствием ребенка. Иногда требуется повторный осмотр.

Обратиться к стоматологу нужно, если:

• кровотечение не останавливается;
• боль усиливается, а не уменьшается;
• появился сильный отек щеки или десны;
• поднялась температура;
• из лунки появился неприятный запах или гной;
• ребенок случайно прикусил онемевшую губу или щеку;
• выпал сгусток и лунка сильно болит;
• после удаления мешает острый край или ребенок постоянно травмирует десну.

Преимущества удаления зубов у детей в клинике ИдеалДент в Тарусе

В клинике ИдеалДент в Тарусе можно пройти осмотр детского стоматолога, диагностику и удаление зуба, если оно действительно необходимо. Врач оценивает состояние зуба, десны, корней, сроки смены и положение постоянных зубов.

Преимущества обращения в ИдеалДент:

• врач сначала проверяет, можно ли сохранить зуб;
• при необходимости проводят диагностику по снимку;
• родителям объясняют причину удаления понятным языком;
• обезболивание подбирают с учетом возраста ребенка;
• процедуру проводят аккуратно и спокойно;
• можно удалить молочный, постоянный или сверхкомплектный зуб по показаниям;
• после приема дают рекомендации по уходу;
• при раннем удалении можно обсудить наблюдение за прикусом.

Если у ребенка болит зуб, появилась припухлость, травма или постоянный зуб растет рядом с молочным, лучше не ждать. Осмотр поможет понять, нужно ли удаление или зуб еще можно сохранить.

Вопросы и ответы

Больно ли удалять зуб ребенку?

Перед удалением врач использует обезболивание, если оно нужно. Ребенок может чувствовать прикосновение или давление, но сильной боли быть не должно. После процедуры возможен небольшой дискомфорт.

Можно ли удалить молочный зуб дома?

Если зуб сам сильно шатается и почти выпал, он может выйти без помощи врача. Но если есть боль, отек, кариес, кровь, травма или зуб держится крепко, удалять его дома нельзя. Нужно обратиться к стоматологу.

Что делать, если после удаления идет кровь?

Нужно дать ребенку прикусить чистый марлевый тампон и не полоскать рот активно. Если кровотечение не уменьшается или продолжается долго, нужно связаться с врачом.

Нужно ли ставить удерживатель места после удаления?

Не всегда. Все зависит от того, какой зуб удалили, сколько лет ребенку и когда должен прорезаться постоянный зуб. Если есть риск смещения соседних зубов, врач может рекомендовать удерживатель места.

Список литературы

1. Сохов С. Т., Афанасьев В. В., Абдусаламов М. Р. Удаление зубов под местным обезболиванием //СТ Сохов, ВВ Афанасьев, МР Абдусаламов. – 2020.
2. КИСЕЛЬНИКОВА Л. П. и др. СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ. – 2023.
3. Бондаренко Л. В. и др. УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ //ББК 56.6 Т11. – 2023.